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西南医院血管外科成功实施我国首例达芬奇机器人血管旁路手术
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  信息分类-->>>医院动态 更新时间:2019-03-12
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    血管旁路移植手术是血管外科为解决血管闭塞最常采用的手术方式,传统的移植手术需要开腹,且术者需要佩戴手术专用放大镜,才能看清细小的血管管腔和象头发丝一样细的血管缝合线,手术费时较长,创伤较大。近期,西南医院血管外科将达芬奇机器人手术系统引入血管外科领域,成功实施我国首例达芬奇机器人髂静脉-股静脉自体大隐静脉旁路移植手术,开创了机器人手术在我国血管外科应用的先河。
    该患者是一名在外院行右侧髂静脉支架植入术后的患者,术后半年因自行停用抗凝药物导致支架内血栓形成,进而堵塞血管导致右侧下肢肿胀疼痛。患者入科后血管外科郝迎学主任组织全科讨论,针对该患者的病例特点制定了详尽的手术方案,首先行介入下吸栓、溶栓,48小时后复查发现效果欠佳,堵塞的血管仍然不通。这时只能采取第二套方案,手术旁路移植开通病变下肢血管。但传统的旁路手术需要开腹游离髂血管并进行血管吻合,该手术需要在患者下腹部开放10-15CM的切口,创伤大,患者不宜接受。郝迎学主任综合患者病情和国外最新微创技术,决定为患者实施达芬奇机器人血管旁路移植手术。因为该手术在国内尚无先例,只能查阅国外相关文献,在欧美国家实施该手术需要在患者腹部建立6枚戳卡,其中2枚戳卡为腔内阻断钳所用。郝迎学主任团队创新性地将腔内阻断技术引入血管旁路手术,从而将腹部戳卡数量减少到4枚,减少了手术操作的难度和创伤。由于达芬奇机器人的放大效应、颤抖滤过功能以及具有7个自由度的仿真手腕,使血管吻合这一开放下的复杂操作变得简单,大大缩短了手术时间,保证了吻合开通的效果。
    患者术后恢复良好,该手术的成功开展标志达芬奇机器人手术系统开始应用于我国血管外科领域,血管重建进入机器人时代,向着更精细、更微创的方向大踏步前进。(撰稿:孙龙 审稿:郝迎学)
1 机器人髂静脉-股静脉旁路移植手术戳卡布局

2机器人髂静脉-股静脉旁路移植手术机械臂位置


3 机器人行股静脉-大隐静脉端侧吻合


4 机器人行髂静脉-大隐静脉端侧吻合


5 西南医院血管外科国内首例机器人血管旁路移植手术团队

 
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